Робоча нарада в рамках проєкту «За кожне життя разом! Стоп ТБ»

8 лютого 2024 року в рамках проєкту «За кожне життя разом! Стоп ТБ» відбулась робоча нарада виконавців проекту з адміністрацією та лікарями КНП «Одеський обласний центр соціально значущих хвороб» Одеської обласної ради». На нараді Керівник проєкту Андрій Григор’єв ознайомив адміністрацію центру та лікарів фтизіатрів з мотиваційним пакетом послуг для клієнтів.

Пакет послуг в рамках проєкту забезпечуватиме безперервність та якісне контрольоване лікування клієнтів під час лікування туберкульозу завдяки переліку тих послуг, які вони зможуть отримувати перебуваючи на МПСС.

Також були озвучені загальні індикатори за проектом та погоджені алгоритми МПСС клієнтів в Одеській області протягом року. Нарада пройшла в живому діалозі та пропозиціях сторін, які були враховані в процесі наради.

По підсумкам наради Головою правління ГО «Клуб взаємодопомоги «Життя плюс» Іриною Григор’євою та Генеральним директором КНП «Одеський обласний центр соціально значущих хвороб» Одеської обласної ради» Олександром Толстопятовим було підписано Угоду про співробітництво, в якій сторонами передбачено плідну співпрацю в реалізації подолання туберкульозу в Одеському регіоні.

Основні види діяльності за проєктом «За кожне життя разом! Стоп ТБ»:

Надання комплексних медико-психосоціальних послуг клієнтам з ЛЧ ТБ/ЛС ТБ, в тому числі ЛЧ ТБ/ВІЛ та ЛС ТБ/ВІЛ, які проходять лікування в стаціонарних та амбулаторних умовах в Одеському регіоні, а саме:

• Консультування клієнтів проєкту соціальним працівником з питань сервісів у рамках проєкту МПСС. Послуга з оцінки потреб клієнта, який взятий на МПСС та складання його індивідуального плану з метою визначення та задоволення потреб клієнтів проєкту, здатних завадити утриманню на лікуванні та призвести до ризику втрати від подальшого спостереження. Послуга включає всебічне визначення та документальне оформлення потреб клієнта у картці отримувача послуг медико-психосоціального супроводу (МПСС) пацієнтів з ЛЧ ТБ/ЛС ТБ.

• Оцінка психо-емоційного стану клієнтів проекту (анкетування). Послуга включає опитування та документальне оформлення оцінки психоемоційного стану отримувача та формулювання подальшої рекомендації щодо отримання психологічних послуг. Оцінка проводиться відповідно до Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Депресія» (легкий, помірний, тяжкий депресивні епізоди без соматичного синдрому або з соматичним синдромом, рекурентний депресивний розлад, дистимія), затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25 грудня 2014 року № 1003 (далі — Протокол), з використанням PHQ-9 — Анкети (опитувальника) пацієнта про стан здоров’я та анкети «Госпітальна шкала тривоги і депресії (HADS)». Оцінка психоемоційного стану клієнтів проводиться на бланку Організації, який містить деперсоніфіковані дані отримувача послуг, а також заповнені опитувальники з рекомендаціями щодо подальшого надання послуг психолога.

• Навчання клієнтів проекту соціальним працівником. Послуга з консультування з питань туберкульозу надається з метою підвищення обізнаності клієнтів з даної теми шляхом надання точної інформації про туберкульоз, його симптоми, діагностику, лікування, протитуберкульозну допомогу та особливості інфекційного контролю.
  Послуга також включає:
  • опис особливостей перебігу захворювання;
  • опис доступності послуг у рамках програми державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення;
  • характеристику варіантів організації лікування, методів та принципів лікування (медикаментозне, хірургічне, засоби народної медицини, фізична активність, режим харчування);
  • опис побічної дії протитуберкульозних препаратів;
  • характеристику засобів інфекційного контролю;
  • інформування щодо доступності послуг соціально-психологічної підтримки, доступних профільних цифрових платформ та додатків, можливостей отримання підтримки від пацієнтських організацій та спільнот, організації занятості;
  • пояснення принципів лікування туберкульозу;
  • інформацію з питань туберкульозу, актуальну для кожної з груп клієнтів проєкту (наприклад, опис того, як взаємодіють і впливають один на одного туберкульоз та ВІЛ-інфекція).

• ДОТ та доставка ПТП (протитуберкульозні препарати) клієнту. Послуга з організації, постачання та контролю за прийомом протитуберкульозних препаратів та проведення опитування щодо наявності побічних реакцій на протитуберкульозні препарати надається з метою забезпечення лікуванням ПТП клієнтів за потреби, які, відповідно до здійсненої оцінки (фізичні вади, інші хвороби), не мають можливості щоденно відвідувати ЗОЗ та своєчасно отримувати ПТП. Послуга включає доставку препаратів до місця перебування, мешкання клієнта та контроль за вживанням ПТП клієнтом з боку соціального працівника та опитування ним клієнтів про побічні реакції на прийом протитуберкульозних препаратів.

• Мотиваційний пакет для 100% клієнтів (продуктовий набір, продуктовий сертифікат). Послуга з видачі мотиваційних пакетів соціальним працівником для клієнтів проєкту у вигляді сертифікатів до мереж закладів з торгівлі продовольчими товарами або продуктових наборів за безперервний, щоденний прийом протитуберкульозних препаратів протягом поточного місяця надається з метою заохочення клієнтів до безперервного прийому протитуберкульозних препаратів на щомісячній основі.

• Відстеження контактів ТБ соціальними працівниками:

1. Залучення до участі в проєкті хворого на ЛЧ ТБ/ЛС ТБ з числа клєнтів напрямків МПСС за ініціативи соціального працівника.
2. Залучення до участі в проєкті контактних осіб, які мають близький або осередковий контакт на ТБ, відповідно до критеріїв відбору, незалежно від статі, гендеру, національної або релігійної належності, в тому числі дітей (налагодження контакту з індекс — кейсом/клієнтом, з’ясування прилежності до контакту, консультування з питань ТБ; мотиваційне консультування контактного на ТБ до проходження діагностики в ЗОЗ (флюрограма, рентген, мокротиння).
3. Забезпечення супроводу контактних осіб під час проходження обстеження в ЗОЗ після якого контактному, який пройшов профілактичне медичне обстеження на виявлення симптомів ТБ в ЗОЗ, надається мотиваційний продуктовий сертифікат.
4. Мотиваційне консультування та супровід клієнтів з низькою прихильністю до призначеного профілактичного лікування.
5. Сприяння у залученні хворого на ТБ, виявленого в рамках Проєкту, до початку протитуберкульозного лікування та МПСС.

• Консультація соціальними працівниками, у тому числі супровід клієнтів на проходження проміжної діагностики, контроль проходження проміжної та фінальної діагностики, організація госпіталізації до медичних закладів, перенаправлення клієнта до інших надавачів соціальних послуг тощо. Послуга контролю вчасного проходження моніторингу лікування та супровід, за потреби, клієнтів для госпіталізації та проходження клінічного моніторингу стану надається з метою здійснення контролю проходження планового клінічного моніторингу лікування клієнтів, в тому числі фінального. Послуга включає в себе: відстеження дат планових візитів для проходження моніторингу лікування до ЗОЗ, нагадування отримувачу послуг про дату моніторингу, розуміння наміру клієнтів здійснити даний візит і у разі відсутності такого проведення мотиваційної бесіди щодо необхідності дотримання режиму моніторингу, а також, за необхідності, супровід клієнта для госпіталізації та проходження клінічного моніторингу.

• Відшкодування клієнтам транспортних витрат: Послуга з оплати послуг суб’єктів господарювання, що здійснюють перевезення пасажирів для проїзду до закладів охорони здоров’я для отримання протитуберкульозних препаратів, проходження моніторингу клієнтів надається з метою забезпечення можливості дістатися до закладу охорони здоров’я клієнтів, для яких неможливість сплатити транспорті витрати є бар’єром для отримання протитуберкульозних препаратів та проходження відповідного клінічного моніторингу.

• Оплата комунікаційних витрат клієнтам проекту (мобільний-інтернет зв’язок). Послуга поповнення мобільного-інтернет зв’язку надається з метою забезпечення клієнтів комунікації з лікуючим лікарем, соціальним працівником, а також організації відео-DOT (прийом ПТП, через відео зв’язок).

• Послуга із забезпечення індивідуальних послуг за потребою клієнта, надається з метою впливу на підвищення мотивації до закінчення курсу лікування клієнтами.
  Послуга включає:
  • пошук тимчасового житла;
  • відновлення документів;
  • оформлення інвалідності;
  • надання необхідної інформації, зокрема, з використанням інформаційних цифрових платформ та додатків, про послуги соціальної підтримки, тощо.
• Послуга з повернення клієнтів до лікування надається з метою повернення клієнтів до лікування у разі припинення клієнтом прийому ПТП, негайно, після отримання інформації щодо такого факту.
  Послуга включає:
  • розшук клієнтів, які припинили прийом протитуберкульозних препаратів, втрачені для подальшого спостереження;
  • відновлення контакту з клієнтом (шляхом відвідування їх за місцем проживання чи місцем перебування);
  • визначення причин переривання лікування;
  • консультування з питань туберкульозу та ризиків незавершення лікування (психологічне та/чи мотиваційне консультування);
  • супровід клієнтів до фтизіатричних кабінетів для продовження лікування;
  • надання додаткової підтримки шляхом консультування з питань прихильності до лікування;
  • а також допомога клієнтам із супутніми захворюваннями, такими як ВІЛ-інфекція, гепатити, зловживання психоактивними речовинами для координації лікувальних заходів.

• «Соціальна нянька». Впровадження комплексної спеціалізованої моделі роботи з сім‘ями, в яких виховуються діти, хворі на ТБ протягом всього періоду прийому терапії дітьми – «Соціальна нянька» та забезпечення прихильності до лікування ТБ у дітей та підлітків шляхом надання комплексного пакету медико-соціального та соціально-психологічного супроводу відповідно до індивідуальних потреб дітей, хворих на туберкульоз та їх родин. Діти та підлітки віком від 0 до 14 років, хворі на ЛЧ ТБ/ЛС ТБ, які знаходяться на амбулаторному етапі лікуванні та відносяться до однієї або кількох наступних груп:
  • мають низьку прихильність до лікування;
  • мають ризики переривання лікування;
  • виховуються в сім‘ях з низьким рівнем доходу;
  • виховуються в сім‘ях, що перебувають в СЖО.

Залучення в проект дітей за попередньою згодою батьків, опікунів відбувається відразу після призначення лікування дитині або на будь-якому етапі лікування, але не пізніше ніж за 2 місяці до завершення лікування.

Основні види МПСС дітей за проєктом:

1. Проведення оцінки потреб дитини/сім‘ї, складання плану індивідуального супроводу.
2. Залучення няньки/вчителя/гувернера для надання догляду за дитиною відповідного віку.
3. Консультації соціального працівника-педагога щодо задоволення освітніх та розвивальних потреб дитини відповідно віку тощо.
4. Психологічний супровід дитини та/або родини для зняття бар‘єрів та формування прихильності до лікування.
5. Забезпечення дітей додатковими продовольчими наборами, сертифікатами відповідно до потреби на щомісячній основі.

Всі вищезазначені послуги надаються клієнтам хворим на туберкульоз БЕЗКОШТОВНО!

Проєкт «За кожне життя – разом! Стоп ТБ», щодо підвищення прихильності пацієнтів з ЛЧ ТБ/ЛС ТБ до лікування шляхом забезпечення медико-психосоціального супроводу реалізується за фінансової підтримки Глобального фонду, та за активного сприяння МБФ «Альянс громадського здоров’я» протягом 2024 року.

Далі буде…..