Презентація проєкту у 2025 році

16 січня 2025 року на базі КНП «Одеський обласний центр соціально значущих хвороб» Одеської обласної ради» відбулась робоча нарада представників НУО з адміністрацією центра на якій НУО Одеського регіону презентували свою діяльність та проєкти, які будуть реалізовуватись надавачами послуг для всіх прошарків населення в 2025 році в області.

Керівник проєкту «За кожне життя – разом! Стоп ТБ» Андрій Григор’єв ознайомив адміністрацію центру та представників НУО з проєктом та мотиваційним пакетом послуг для клієнтів, які в рамках проєкту будуть забезпечувати безперервність та якісне контрольоване лікування клієнтів під час лікування туберкульозу завдяки переліку мотиваційних послуг, які вони зможуть отримувати перебуваючи на МПСС. Також були озвучені загальні індикатори та мотиваційний набір для клієнтів, в рамках проекту.

Нарада пройшла в живому діалозі та пропозиціях з обох сторін, які будуть враховані в процесі роботи, задля покращення сервісів надавачами послуг в 2025 році.

Основні види діяльності за проектом «За кожне життя разом! Стоп ТБ»:

Надання комплексних медико-психосоціальних послуг клієнтам з ЛЧ ТБ/ЛС ТБ, в тому числі ЛЧ ТБ/ВІЛ та ЛС ТБ/ВІЛ, які проходять лікування в стаціонарних та амбулаторних умовах в Одеському регіоні, а саме:

• Консультування клієнтів проєкту соціальним працівником з питань сервісів у рамках проєкту МПСС. Послуга з оцінки потреб клієнта, який взятий на МПСС та складання його індивідуального плану з метою визначення та задоволення потреб клієнтів проєкту, здатних завадити утриманню на лікуванні та призвести до ризику втрати від подальшого спостереження. Послуга включає всебічне визначення та документальне оформлення потреб клієнта у картці отримувача послуг медико-психосоціального супроводу (МПСС) пацієнтів з ЛЧ ТБ/ЛС ТБ.

• Оцінка психо-емоційного стану клієнтів проекту (анкетування). Послуга включає опитування та документальне оформлення оцінки психоемоційного стану отримувача та формулювання подальшої рекомендації щодо отримання психологічних послуг та проводиться відповідно до Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Депресія» (легкий, помірний, тяжкий депресивні епізоди без соматичного синдрому або з соматичним синдромом, рекурентний депресивний розлад, дистимія), затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25 грудня 2014 року № 1003 (далі — Протокол), з використанням PHQ-9 — Анкети (опитувальника) пацієнта про стан здоров’я та анкети «Госпітальна шкала тривоги і депресії (HADS)». Оцінка психоемоційного стану клієнтів проводиться на бланку Організації, який містить деперсоніфіковані дані отримувача послуг, а також заповнені опитувальники з рекомендаціями щодо подальшого надання послуг психолога.

• Консультації психолога (психокорекція) з моменту встановлення діагнозу та впродовж не менш 12 тижнів лікування. Послуги психолога надаються з метою підвищення прихильності до лікування туберкульозу через вирішення психологічних проблем, що можуть стати бар’єром до лікування, збереження або відновлення фізичного та психічного здоров’я клієнтів, досягнення соціально-психологічного благополуччя через: корекцію дезадаптивної внутрішньої картини хвороби, корекцію стану фрустрації, корекцію мотиваційної сфери, корекцію системи соціально-психологічних стосунків із близькими людьми. Послуга включає також: діагностику та нормалізацію психічних функцій, станів, особливостей, рівня психічного здоров’я клієнтів; відновлення порушених (втрачених) психічних функцій до оптимального рівня їх вираженості; корекцію особистості отримувача послуг для забезпечення ефективного функціонування його в соціумі; надання допомоги в установленні, налагоджені, відновленні конструктивних відносин з сімейним та соціальним середовищем; формування/відновлення адаптивних механізмів; опанування методів саморегуляції та керування стресом (заспокоєння), розвиток стресостійкості; запобігання психологічному травмуванню та психічним розладам; проведення психопрофілактичної та психокорекційної роботи; формування позитивних реакцій, мотивацій, соціальних установок на життя; корекцію неадекватних типів ставлення до хвороби; формування оптимістичного ставлення до процесу лікування; зменшення страхів, тривоги, невизначеності та інших негативних емоційних реакцій, підтримка у пацієнта відчуття контролю над ситуацією; формування адекватного ставлення до реакцій організму на прийом протитуберкульозних препаратів.

• Навчання клієнтів проекту соціальним працівником. Послуга з консультування з питань туберкульозу надається з метою підвищення обізнаності клієнтів з даної теми шляхом надання точної інформації про туберкульоз, його симптоми, діагностику, лікування, протитуберкульозну допомогу та особливості інфекційного контролю. Послуга також включає: опис особливостей перебігу захворювання; опис доступності послуг у рамках програми державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення; характеристику варіантів організації лікування, методів та принципів лікування (медикаментозне, хірургічне, засоби народної медицини, фізична активність, режим харчування); опис побічної дії протитуберкульозних препаратів; характеристику засобів інфекційного контролю; інформування щодо доступності послуг соціально-психологічної підтримки, доступних профільних цифрових платформ та додатків, можливостей отримання підтримки від пацієнтських організацій та спільнот, організації занятості; пояснення принципів лікування туберкульозу; інформацію з питань туберкульозу, актуальну для кожної з груп клієнтів проєкту (наприклад, опис того, як взаємодіють і впливають один на одного туберкульоз та ВІЛ-інфекція).

• ДОТ та доставка ПТП (протитуберкульозні препарати) клієнту. Послуга з організації, постачання та контролю за прийомом протитуберкульозних препаратів та проведення опитування щодо наявності побічних реакцій на протитуберкульозні препарати надається з метою забезпечення лікуванням, ПТП клієнтів за потреби, які, відповідно до здійсненої оцінки (фізичні вади, інші хвороби), не мають можливості щоденно відвідувати ЗОЗ та своєчасно отримувати ПТП. Послуга включає доставку препаратів до місця перебування, мешкання клієнта та контроль за вживанням ПТП клієнтом з боку соціального працівника та опитування ним клієнтів про побічні реакції на прийом протитуберкульозних препаратів.

• Мотиваційний пакет для 100% клієнтів (продуктовий набір, продуктовий сертифікат, грошовий переказ на картку клієнта). Мотивація надається за безперервний, щоденний прийом протитуберкульозних препаратів протягом поточного місяця, надається з метою заохочення клієнтів до безперервного прийому протитуберкульозних препаратів на щомісячній основі за умови щоденного прийому ними ПТП.

• Відстеження контактів ТБ соціальними працівниками:

1. Залучення до участі в проєкті хворого на ЛЧ ТБ/ЛС ТБ з числа клєнтів напрямків МПСС за ініціативи соціального працівника.
2. Залучення до участі в проєкті контактних осіб, які мають близький або осередковий контакт на ТБ, відповідно до критеріїв відбору, незалежно від статі, гендеру, національної або релігійної належності, в тому числі дітей (налагодження контакту з індекс — кейсом/клієнтом, з’ясування прилежності до контакту, консультування з питань ТБ; мотиваційне консультування контактного на ТБ до проходження діагностики в ЗОЗ (флюрограма, рентген, мокротиння).
3. Забезпечення супроводу контактних осіб під час проходження обстеження в ЗОЗ після якого контактному, який пройшов профілактичне медичне обстеження на виявлення симптомів ТБ в ЗОЗ (мотиваційний сертифікат на харчування).
4. Мотиваційне консультування та супровід клієнтів з низькою прихильністю до призначеного профілактичного лікування.
5. Сприяння у залученні хворого на ТБ, виявленого в рамках Проєкту, до початку протитуберкульозного лікування та МПСС.

• Консультація соціальними працівниками, у тому числі супровід клієнтів на проходження проміжної діагностики, контроль проходження проміжної та фінальної діагностики, організація госпіталізації до медичних закладів, перенаправлення клієнта до інших надавачів соціальних послуг тощо. Послуга контролю вчасного проходження моніторингу лікування та супровід, за потреби, клієнтів для госпіталізації та проходження клінічного моніторингу стану надається з метою здійснення контролю проходження планового клінічного моніторингу лікування клієнтів, в тому числі фінального. Послуга включає в себе: відстеження дат планових візитів для проходження моніторингу лікування до ЗОЗ, нагадування отримувачу послуг про дату моніторингу, розуміння наміру клієнтів здійснити даний візит і у разі відсутності такого проведення мотиваційної бесіди щодо необхідності дотримання режиму моніторингу, а також, за необхідності, супровід клієнта для госпіталізації та проходження клінічного моніторингу.

• Відшкодування клієнтам транспортних витрат: Послуга з оплати послуг суб’єктів господарювання, що здійснюють перевезення пасажирів для проїзду до закладів охорони здоров’я для отримання протитуберкульозних препаратів, проходження моніторингу клієнтів надається з метою забезпечення можливості дістатися до закладу охорони здоров’я клієнтів, для яких неможливість сплатити транспорті витрати є бар’єром для отримання протитуберкульозних препаратів та проходження відповідного клінічного моніторингу.

• Оплата комунікаційних витрат клієнтам проекту (мобільний — інтернет зв’язок). Послуга поповнення мобільного — інтернет зв’язку надається з метою забезпечення клієнтів комунікації з лікуючим лікарем, соціальним працівником, а також організації відео-DOT (прийом ПТП, через відео зв’язок).

• Індивідуальні соціальні потреби клієнтів проекту (представництво інтересів, відновлення документів, юридичні послуги тощо). Юридичні послуги, зокрема у випадках порушення прав клієнтів, надаються з метою консультування в разі дискримінації, порушенні прав клієнтів, які перебувають на МПСС. Послуга включає сприяння в оформленні документів, сприяння у відновленні документів, забезпечення юридичного консультування, сприяння в оформленні інвалідності, сприяння в забезпеченні житлових, майнових прав тощо.

• Послуга із забезпечення індивідуальних послуг за потребою клієнта, надається з метою впливу на підвищення мотивації до закінчення курсу лікування клієнтами. Послуга включає пошук тимчасового житла, відновлення документів, оформлення інвалідності, надання необхідної інформації, зокрема, з використанням інформаційних цифрових платформ та додатків, про послуги соціальної підтримки, тощо. Послуга з повернення клієнтів до лікування надається з метою повернення клієнтів до лікування у разі припинення клієнтом прийому ПТП, негайно, після отримання інформації щодо такого факту. Послуга включає: розшук клієнтів, які припинили прийом протитуберкульозних препаратів, втрачені для подальшого спостереження; відновлення контакту з клієнтом (шляхом відвідування їх за місцем проживання чи місцем перебування); визначення причин переривання лікування; консультування з питань туберкульозу та ризиків незавершення лікування (психологічне та/чи мотиваційне консультування); супровід клієнтів до фтизіатричних кабінетів для продовження лікування; надання додаткової підтримки шляхом консультування з питань прихильності до лікування; а також допомога клієнтам із супутніми захворюваннями, такими як ВІЛ-інфекція, гепатити, зловживання психоактивними речовинами для координації лікувальних заходів.

• «Соціальна нянька». Впровадження комплексної спеціалізованої моделі роботи з сім‘ями, в яких виховуються діти, хворі на ТБ протягом всього періоду прийому терапії дітьми – «Соціальна нянька» та забезпечення прихильності до лікування ТБ у дітей та підлітків шляхом надання комплексного пакету медико-соціального та соціально-психологічного супроводу відповідно до індивідуальних потреб дітей, хворих на туберкульоз та їх родин. Діти та підлітки віком від 0 до 14 років, хворі на ЛЧ ТБ/ЛС ТБ, які знаходяться на амбулаторному етапі лікуванні та відносяться до однієї або кількох наступних груп:

1. Мають низьку прихильність до лікування.
2. Мають ризики переривання лікування.
3. Виховуються в сім‘ях з низьким рівнем доходу.
4. Виховуються в сім‘ях, що перебувають в СЖО.

Залучення в проект дітей за попередньою згодою батьків, опікунів відбувається відразу після призначення лікування дитині або на будь-якому етапі лікування, але не пізніше ніж за 2 місяці до завершення лікування.

Основні види МПСС дітей за проєктом:

1. Проведення оцінки потреб дитини/сім‘ї, складання плану індивідуального супроводу.
2. Залучення няньки/вчителя/гувернера для надання догляду за дитиною відповідного віку.
3. Консультації соціального працівника-педагога щодо задоволення освітніх та розвивальних потреб дитини відповідно віку тощо.
4. Психологічний супровід дитини та/або родини для зняття бар‘єрів та формування прихильності до лікування.
5. Забезпечення дітей додатковими продовольчими наборами, сертифікатами відповідно до потреби на щомісячній основі.

Всі вищезазначені послуги надаються клієнтам хворим на туберкульоз БЕЗКОШТОВНО!

Проєкт «За кожне життя – разом! Стоп ТБ», щодо підвищення прихильності пацієнтів з ЛЧ ТБ/ЛС ТБ до лікування шляхом забезпечення медико-психосоціального супроводу реалізується за фінансової підтримки Глобального фонду, за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» протягом 2025 року.

Далі буде…..